Uma dieta rica em fibras pode levar a uma melhor resposta imunoterápica?

Uma associação entre uma dieta rica em fibras, o microbioma intestinal e a resposta da imunoterapia ao câncer foi descoberta pelos pesquisadores do Parker Institute for Cancer Immunotherapy (CA, EUA). Os resultados, relatados durante uma prévia de mídia da reunião anual da Associação Americana para Pesquisa com Câncer de 2019 (29 de março a 3 de abril, GA, EUA), são de um estudo entre pacientes com melanoma tratados com imunoterapia anti-PD-1 e mostram que pacientes com dieta de fibra pode ser até cinco vezes mais propensos a responder ao tratamento.

“Nós sabemos de pesquisas anteriores que comer uma dieta rica em fibras tem muitos benefícios para a saúde”, comentou a pesquisadora Christine Spencer. “Mas com essa pesquisa preliminar sobre pacientes com câncer e o microbioma, parece que a fibra também está ligada a uma melhor resposta à imunoterapia”.

Este é o primeiro estudo clínico a relatar a relação entre a dieta, microbioma e bloqueio de vias de sinalização de células tumorais pela imunoterapia. Utilizando amostras fecais coletadas de 113 pacientes com melanoma que iniciaram o tratamento no MD Anderson Cancer Center (TX, EUA), a diversidade e o tipo de espécies bacterianas presentes foram caracterizados.

Os pesquisadores descobriram que um microbioma intestinal com espécies bacterianas mais diversificadas estava relacionado à resposta do paciente à terapia. Eles também determinaram que não houve diferenças significativas no microbioma intestinal com base em fatores como idade, sexo e índice de massa corporal.

Anteriormente, havia sido relatado que os pacientes com melanoma com um microbioma intestinal rico em bactérias da família Ruminococcaceae tinham maior probabilidade de responder ao tratamento com anti-PD-1. Neste estudo, os pesquisadores confirmaram que uma dieta rica em fibras, composta por grãos integrais, frutas e vegetais, estava positivamente associada a essa família bacteriana. Enquanto dietas ricas em carnes processadas e açúcares foram negativamente associadas com essas bactérias.

“Descobrimos que a dieta e os suplementos parecem ter um efeito sobre a capacidade do paciente de responder à imunoterapia do câncer, provavelmente devido a mudanças no microbioma intestinal”, explicou Spencer.

“O microbioma intestinal desempenha um papel importante na moderação do sistema imunológico, por isso a ideia de que poderíamos potencialmente mudar o microbioma – seja por dieta ou por outros meios – para melhorar a resposta ao tratamento de imunoterapia é realmente emocionante.”

De um subgrupo de 46 pacientes, verificou-se que aqueles que consumiram uma dieta rica em fibras foram cerca de cinco vezes mais propensos a responder ao tratamento anti-PD-1, quando comparados com aqueles que consumiram uma dieta pobre em fibras.

Surpreendentemente, os pesquisadores observaram que o uso de suplementos probióticos, muito em voga atualmente, foi associado à menor diversidade do microbioma intestinal. “Há uma percepção de que tomar probióticos melhora a saúde intestinal, mas nossos resultados, embora cedo, sugerem que pode não ser o caso de pacientes com câncer”, concluiu Spencer.

Fonte: BioTechniques Daily Newsletter (11/03/2019)